肝素诱导的血小板减少症42例临床特征分析

摘要：

目的:分析肝素诱导的血小板减少症(HIT)的临床特征及预后。方法:抽取2016年1月至2023年4月于郑州大学第一附属医院应用肝素类药物进行抗凝治疗后新发的HIT患者42例，收集其一般资料、临床表现及预后指标等临床资料，分析HIT的病因、临床特征及预后。结果:42例HIT患者中，I型HIT 32例，Ⅱ型HIT 10例；主要原发病为冠心病32例(76.19%)；经皮冠动脉介入治疗术后发生HIT 28例(66.67%)，连续肾脏替代治疗术后发生HIT 3例(7.14%)；导致HIT的肝素类药物主要为肝素钠29例(69.05%)和低分子肝素6例(14.29%)。接触肝素类药物后，I型HIT出现血小板下降的时间为1 (1，2)d，早于Ⅱ型HIT的6 (5，10)d，
P<0.001。I型HIT的血小板减少评分系统(4Ts)评分[4(4，5)分]低于Ⅱ型HIT[6(5，7)分]，
P<0.001。治疗后，I型HIT患者血小板恢复正常时间(7.09 d)与Ⅱ型HIT(10.20 d)比较差异未见统计学意义(
P＝0.120)。I型HIT患者中无血栓事件发生，Ⅱ型HIT患者中有4例出现血栓，Ⅱ型比I型预后差(
P＝0.002)。
结论:在应用肝素类药物后，I型HIT较Ⅱ型HIT发生迅速、4Ts评分更低，I型及Ⅱ型HIT及时治疗后血小板计数均能恢复正常，但Ⅱ型HIT发生血栓风险高于I型。

关键词：肝素、肝素诱导的血小板减少症、血小板减少、临床特征

所属期刊栏目：50

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：5-8