10.3760/cma.j.cn115689-20230129-00974
四逆汤对阳虚型脓毒症患者心脏功能及血流动力学的影响
目的:探讨四逆汤对阳虚型脓毒症患者心功能、血流动力学的影响。方法:抽取苏州大学附属常熟医院急重症医学科2019年1月至2021年12月收治的阳虚型脓毒症患者60例，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。两组均行常规治疗，并行脉搏轮廓分析连续心排量监测(PICCO)，在此基础上观察组给予四逆汤治疗。记录患者开始治疗时及治疗后6、24、48、72 h的血流动力学、心功能及组织灌注参数；记录患者治疗过程中并发症发生情况，住ICU时间、ICU费用，住院总时间、治疗费用及28 d病死率。结果:与对照组比较，观察组治疗后24 h时每搏输出量，6、24、48、72 h时全心射血分数，6、24、48 h时心功能指数，48 h时左心室收缩力指数升高，差异有统计学意义(
P<0.05)；6、24 h时动脉血乳酸及每搏量变异降低，差异有统计学意义(
P<0.05)。治疗后6、24 h，观察组乳酸清除率升高，差异有统计学意义(
P<0.05)；治疗72 h时，观察组序贯性器官功能衰竭评分下降，差异有统计学意义(
P<0.001)。
结论:四逆汤协同治疗阳虚型脓毒症患者，可以通过提高左心室心肌收缩力，减轻微循环障碍，改善患者心脏功能，调整血流动力学状态，保护脏器功能，改善预后，提高临床疗效。
脓毒症、阳虚、心功能、血流动力学、四逆汤
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苏州市科技发展计划项目SYSD2019197;苏州市卫生健康委员会科技项目LCZX202020;苏州市卫生健康委员会临床重点病种项目LCZX201922;常熟市科技发展计划项目CS201909;Suzhou Science and Technology Development ProgramSYSD2019197;Science and Technology Program of Suzhou Health and Family Planning CommissionLCZX202020;Key Clinical Diseases Program of Suzhou Health and Family Planning CommissionLCZX201922;Changshu Science and Technology Development ProgramCS201909
2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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