单侧双通道脊柱内镜术与经通道显微镜双侧减压术治疗腰椎管狭窄症的效果比较

摘要：

目的:比较单侧双通道脊柱内镜与经通道显微镜双侧减压术治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法:本研究为一项前瞻性研究。抽取新乡医学院第一附属医院2019年1月至2021年12月行手术治疗的272例单节段腰椎管狭窄症患者为研究对象，依据手术类型将行单侧双通道脊柱内镜术治疗的176例患者纳入A组，将行经通道显微镜双侧减压术治疗的96例患者纳入B组，两组患者均获得随访至术后3个月。统计两组围术期指标及手术并发症发生情况；比较两组术前及术后7 d、1个月、3个月时的疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]；比较两组术前、术后3个月时腰椎后伸活动度、Oswestry功能障碍指数(ODI)及运动耐量[采用6 min步行距离(6MWD)评估]。结果:A组手术时间、术后首次下床活动时间、住院时间均短于B组，术中X线透视次数少于B组(
P均<0.05)。A组手术并发症总发生率(26.14%，46/176)低于B组(40.63%，39/96)，
P<0.05。术后7 d、1个月、3个月，两组VAS评分逐渐降低，术后7 d时A组VAS评分低于B组(
P<0.05)；术后1、3个月时两组VAS评分比较差异未见统计学意义(
P>0.05)。术后3个月时两组ODI均较术前降低，腰椎后伸角度、6MWD均较术前增大，但A、B组间比较差异未见统计学意义(
P>0.05)。
结论:单侧双通道脊柱内镜术和经通道显微镜双侧减压术均可减轻腰椎管狭窄症患者疼痛程度，改善腰椎功能及运动耐量，但单侧双通道脊柱内镜术中操作视野更清晰、手术时间更短、手术并发症发生率更低，术中X线透视次数更少，且能缩短患者术后首次下床活动时间及住院时间。

关键词：脊柱、腰椎管狭窄症、单侧双通道脊柱内镜术、经通道显微镜双侧减压术

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资助基金：河南省医学科技攻关项目LHGJ20203035;Henan Key Medical Science and Technology ProjectLHGJ20203035

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1-5