实时三维经食管超声心动图在左心耳封堵术中的应用价值

摘要：

目的:分析实时三维经食管超声心动图(RT－3D－TEE)在左心耳封堵术中的应用价值。方法:采用前瞻性研究，抽取2020年1月至2022年12月于周口市中医院拟行左心耳封堵术的64例非瓣膜性心房颤动患者为研究对象，在经食管超声心动图(TEE)及X线造影引导下进行左心耳封堵术。于术中应用X线造影、二维经食管超声心动图(2D－TEE)及RT－3D－TEE测量患者左心耳深度、左心耳口最大径及左心耳口最小径，应用组内相关系数(ICC)分析2D－TEE与RT－3D－TEE测量结果与X线造影测量结果一致性，同时以RT－3D－TEE测量结果为依据选择封堵器型号，分析左心耳口最大径与封堵器型号之间的相关性，并对术后封堵效果进行评估。结果:64例患者中封堵成功63例(98.44%)，1例患者因左心耳深度浅、开口直径过大，封堵器放入后无法稳定，取消手术；术中X线造影、2D－TEE与RT－3D－TEE测量左心耳深度、左心耳口最小径比较，差异未见统计学意义(
P>0.05)；术中X线造影测量左心耳口最大径数值高于2D－TEE、RT－3D－TEE(
P<0.05)。经ICC分析显示，2D－TEE测量左心耳口最大径与X线造影测量结果的ICC值为0.121，一致性一般；RT－3D－TEE测量左心耳口最大径与X线造影测量结果的ICC值为0.832，一致性较高。经Pearson相关性分析显示，2D－TEE与RT－3D－TEE测定的左心耳口最大径数值与封堵器尺寸均呈正相关(
r均>0，
P均<0.05)，且RT－3D－TEE相关系数大于2D－TEE。
结论:在左心耳封堵术中，RT－3D－TEE在封堵器尺寸选择方面具有重要指导作用，能够准确评估左心耳口最大径及封堵效果，为临床提供更加全面可靠的依据。

关键词：左心耳封堵术、实时三维经食管超声心动图、二维经食管超声心动图、左心耳口最大径

所属期刊栏目：50

在线出版日期：2023-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：94-97