缺血后适应对急性ST段抬高心肌梗死患者急诊介入治疗近期效果的影响

摘要：

目的:探讨心肌缺血后适应(IPoC)对急性ST段抬高心肌梗死患者急诊介入治疗近期效果的影响。方法:抽取2021年3月至2022年3月在濮阳市安阳地区医院行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的急性ST段抬高心肌梗死患者80例，按入院时间顺序随机编码排序分为对照组(奇数)和IPoC组(偶数)，每组40例。对照组行常规PCI治疗，IPoC组在开通梗死相关血管后，先给予IPoC处理，再置入支架。比较两组术中再灌注心律失常及无/慢血流的发生率，比较两组术前及术后24 h的血清炎性指标及心肌损伤指标[C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、心肌肌钙蛋白I ( cTn-I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)]、室性心律失常预测指标[QT间期、T波峰末(Tpeak-Tend)间期及Tpeak-Tend/QT比值)]，比较两组术后24 h及术后1周的心脏彩超指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)]，比较两组术后1周内心脏不良事件发生率。结果:IPoC组术中再灌注心律失常及无/慢血流的发生率[40.0%(16/40)，15.0%(6/40)]均低于对照组[75.0%(30/40)，37.5%(15/40)]，差异有统计学意义(
P<0.05)。术后24 h ，两组CRP及ESR水平均较术前有下降趋势，且IPoC组CRP、ESR水平低于对照组(
P<0.05)；术后24 h，两组cTn-I、CK-MB、BNP水平均较术前明显升高，但IPoC组cTn-I、CK-MB、BNP水平均低于对照组(
P均<0.05)；IPoC组QT间期大于对照组，Tpeak-Tend间期及Tpeak-Tend/ QT小于对照组(
P<0.05)。术后1周，IPoC组LVEDD小于对照组，LVEF大于对照组(
P<0.05)。术后1周，IPoC组心脏不良事件发生率(5.00%，2/40)低于对照组(20.00%，8/40)，
P<0.05。
结论:在急性ST段抬高心肌梗死患者急诊PCI术中，IPoC术式可以明显减少再灌注心律失常、无/慢血流的发生，减轻炎症反应，减小梗死面积，减轻心肌损伤，降低恶性心律失常的发生率，改善心室早期重构及心功能，降低近期心脏不良事件发生率。

关键词：再灌注损伤、心肌缺血后适应、炎症反应

所属期刊栏目：50

在线出版日期：2023-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：50-54