超声引导下不同阻滞方案在子宫肌瘤腹腔镜手术中的应用效果比较

摘要：

目的:比较超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)、腰方肌阻滞(QLB)在子宫肌瘤腹腔镜手术中的应用效果。方法:抽取河南中医药大学第三附属医院2019年6月至2021年6月收治的子宫肌瘤患者96例，按随机数字表法分为TAPB组和QLB组，每组48例。TAPB组在全身麻醉基础上联合超声引导下TAPB，QLB组在全身麻醉基础上联合超声引导下QLB。比较两组麻醉前(T0)、切皮时(T1)、肌瘤剔除时(T2)、术毕时(T3)的心率与平均动脉压，比较两组术后6、12、24 h时视觉模拟评分法(VAS)评分；比较分析两组术后呼之睁眼时间、气管插管拔除时间与恢复室停留时间；比较两组术后不良反应发生率。结果:T0时，两组心率、平均动脉压比较，差异未见统计学意义(
P>0.05)；T1、T2、T3时，两组心率、平均动脉压均较T0时升高(
P均<0.05)，但两组T1、T2、T3时心率、平均动脉压比较差异未见统计学意义(
P>0.05)；术后12、24 h时，两组VAS评分均较术后6 h升高，且TAPB组术后6、12、24 h时VAS评分均高于QLB组(
P均<0.05)；QLB组呼之睁眼时间、气管插管拔除时间及恢复室停留时间均短于TAPB组(
P均<0.05)；TAPB组不良反应发生率(8.33%，4/48)与QLB组(4.17%，2/48)比较差异未见统计学意义(
P>0.05)。
结论:超声引导下TAPB、QLB均可维持子宫肌瘤腹腔镜手术患者术中血流动力学稳定，且安全性高，但超声引导下QLB在镇痛及提高苏醒质量方面更具优势。

关键词：子宫肌瘤、腹腔镜肌瘤切除术、腹横肌平面阻滞、腰方肌阻滞、血流动力学

所属期刊栏目：50

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：35-39