全膝关节置换术中是否使用止血带的临床观察

摘要：

目的:对比观察全膝关节置换术(TKA)中是否使用止血带的临床效果。方法:回顾性分析2018年1月至2021年1月湘乡市人民医院收治的98例TKA术患者的临床资料。根据是否使用止血带将患者分为非止血带组(46例)和止血带组(52例)。比较两组围术期相关指标、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节肿胀率、并发症发生率、膝关节功能及假体稳定性。结果:两组手术时间、假体安放时间、骨水泥硬化时间及骨水泥渗入深度比较，差异未见统计学意义(
P>0.05)；与止血带组比较，非止血带组术中出血量较多，隐性失血量较少，术后3 d血红蛋白降幅较小(
P<0.05)；非止血带组术后1 d VAS评分低于止血带组，术后1、3 d膝关节肿胀率低于止血带组(
P<0.05)；非止血带组术后并发症发生率低于止血带组，但差异未见统计学意义(
P>0.05);术后1个月，非止血带组美国特种外科医院评分高于止血带组(
P<0.05)；术后1个月、3个月、1年，X线复查显示两组均无假体松动出现。
结论:相对于止血带下TKA，TKA不采用止血带能有效减少术后隐性失血量，减轻术后膝关节疼痛及膝关节肿胀程度，且不会影响假体早期稳定性。

关键词：全膝关节置换术、非止血带、围术期失血量、假体早期稳定性

所属期刊栏目：49

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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