小儿重症手足口病的临床特征及其预后的影响因素研究

摘要：

目的:探讨小儿重症手足口的临床特征及其预后的影响因素。方法:抽取2015年1月至2020年12月开封市儿童医院收治的年龄1~3岁的手足口病患儿200例，采用跟踪随访的方式收集患儿临床资料，在完整收集资料的基础上自制患儿临床资料填写表，初步对比分析两组患儿一般资料(性别、年龄、发病至入院时间、病菌种类、白细胞指标、空腹血糖以及临床体征等)，总结出重症手足口病患儿的临床特征以及预后结局，根据预后结局将患儿分为预后不良组与预后良好组。比较两组基线资料，将差异有统计学意义的相关因子代入Logistic进行回归性分析，解析出重症手足口患儿影响不良结局的相关因素。结果:随访结果显示，重症患儿的临床特征为意识淡漠、昏迷、恶心呕吐、呼吸急促或呼吸困难、长久高热、心率明显加快、血压升高，患儿体征表现为四肢肢端冰冷、皮肤发花、口唇发绀、皮疹等。预后不良组患儿20例，预后良好组患儿180例，重症手足口病患儿预后不良的发生率为10%(20/200)。对比分析相关资料，结果显示，两组患儿性别、年龄、昏迷情况、发病至入院时间比较差异未见统计学意义(
P>0.05)，两组患儿肠道病毒71型(EV71)感染、白细胞计数、空腹血糖、循环障碍比较差异有统计学意义(
P<0.05)，经Logistic回归性检验，证明EV71感染、白细胞计数、空腹血糖以及循环障碍是影响重症手足口患儿预后结局的相关因素。
结论:重症手足口临床特征复杂多变，多表现为发热、恶心呕吐、心率明显加快、血压升高等；EV71感染、白细胞计数、空腹血糖以及循环障碍是影响患儿结局的相关因素，且均为危险因素。所以在临床治疗中出现以上因素的患儿，需严密监控病情发展情况，以进行及时有效的治疗，降低预后不良的发生率。

关键词：手足口病、预后、白细胞、空腹血糖、病菌种类、四肢循环

所属期刊栏目：49

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：63-67