超声引导下椎旁神经阻滞与竖脊肌平面阻滞用于胸腔镜肺叶切除术的镇痛效果比较

摘要：

目的:比较胸腔镜肺叶切除术中超声引导下椎旁神经阻滞(TPVB)与超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESP)的镇痛效果。方法:抽取2019年1月至2021年12月于长垣市人民医院接受胸腔镜肺叶切除术治疗的80例患者为研究对象，术后均采取患者自控镇痛(PCIA)，并根据镇痛方式分为观察组和对照组，每组40例。观察组予以超声引导下ESP方案，对照组予以超声引导下TPVB方案。比较两组镇痛效果。结果:观察组神经阻滞操作时间[(3.85±1.92)min]短于对照组[(5.15±2.12)min]，穿刺深度[(4.33±1.15)cm]小于对照组[(7.60±1.25)cm]，
P<0.05；静息状态或咳嗽状态下，两组术后1、6、12 h时的视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异未见统计学意义(
P>0.05)，但术后18、24 h时，观察组VAS评分均低于对照组(
P均<0.05)。两组PCIA时首次按压时间、按压有效次数及镇痛泵输注总量比较差异未见统计学意义(
P>0.05)；两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(
P>0.05)。
结论:超声引导下ESP与TPVB两种麻醉方案应用于胸腔镜肺叶切除中效果相似，但ESP方案可缩短神经阻滞操作时间，穿刺深度更浅，且能更好地缓解术后疼痛程度，安全性好。

关键词：胸腔镜、肺叶切除术、超声引导、椎旁神经阻滞、竖脊肌平面阻滞、镇痛效果、不良反应

所属期刊栏目：49

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：54-57