全动脉化冠状动脉旁路移植术在左心室功能低下患者中的应用价值

摘要：

目的:分析全动脉化(TAR)冠状动脉旁路移植术(CABG)在左心室功能低下[左室射血分数(LVEF)≤35%]患者中的应用价值。方法:回顾性收集2018年1月至2021年3月于郑州大学附属洛阳中心医院行CABG术的72例合并左心室功能低下患者的临床资料，根据手术方法将患者分为常规组与TAR组，每组36例。常规组采用左乳内动脉+大隐静脉CABG术，TAR组采用TAR CABG术[取双侧乳内动脉、左侧或(和)右侧桡动脉]。比较两组围术期情况、术后远期血管通畅率、心肌功能[24 h肌酸激酶同工酶(24 h CK-MB)、24 h心肌肌钙蛋白T(24 h cTnT)]、心脏超声指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、LVEF]、并发症发生率及不良预后发生率。结果:与常规组比较，TAR组手术时间长、术后呼吸机辅助时间短(
P<0.05)。术后6个月，TAR组血管通畅率(91.67%，33/36)高于常规组(72.22%，26/36)，
P<0.05。TAR组24 h CK-MB、24 h cTnT水平均低于常规组(
P均<0.05)；术后6个月，TAR组LVEDD低于常规组，LVEF高于常规组(
P<0.05)。两组并发症发生率比较差异未见统计学意义(
P>0.05)。TAR组不良预后发生率(8.33%，3/36)低于常规组(27.78%，10/36)，
P<0.05。
结论:对于左心室功能低下患者，行TAR CABG术治疗手术时间相对较长，但可缩短术后呼吸机辅助时间，可改善心功能和心肌功能，并可预防并发症，降低不良预后发生率。

关键词：冠状动脉旁路移植术、左心室功能低下、全动脉化、血管通畅率

所属期刊栏目：49

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：18-21