两种机械通气模式治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭的对比研究

摘要：

目的:比较两种机械通气模式治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床价值。方法:抽取商丘市第一人民医院2018年1月至2021年5月收治的100例AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象，采取随机数字表法分为两组，每组50例。接受适应性压力支持通气(ASV)模式治疗者为ASV组，接受同步间歇指令通气(SIMV)模式治疗者为SIMV组。比较两组患者治疗前、治疗后7 d血气指标[动脉二氧化碳分压(PaCO
2)、动脉血氧分压(PaO
2)、血氧饱和度(SpO
2)、酸碱度(pH值)]、呼吸力学指标[呼吸频率、吸气/呼气周期时间比值(Ti/Ttot)、潮气量(VT)]及生命体征[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]变化。
结果:治疗后7 d，两组PaO
2、SpO
2均高于治疗前，PaCO
2低于治疗前，且ASV组PaO
2、SpO
2[(74.19±2.28)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)、(97.78±1.65)%]高于SIMV组[(70.25±2.43)mmHg、(97.02±1.74)%]，PaCO
2[(51.01±1.37)mmHg]低于SIMV组[(55.18±1.86)mmHg]，
P<0.05。治疗后7 d，两组呼吸频率均低于治疗前，VT均高于治疗前，且ASV组呼吸频率低于SIMV组，VT高于SIMV组(
P<0.05)。治疗后7 d，两组HR、SBP及DBP均低于治疗前，且ASV组低于对照组(
P<0.05)。
结论:在治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者时，ASV模式相较于SIMV模式，更利于稳定患者的生命体征，改善血气指标，提高呼吸功能。

关键词：慢性阻塞性肺疾病、急性加重期、Ⅱ型呼吸衰竭、适应性压力支持通气、同步间歇指令通气

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资助基金：2019年河南省医学科技攻关计划联合共建项目LHGJ20191500;Joint Construction Project of Henan Medical Science and Technology Research Plan in 2019LHGJ20191500

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：19-23