体外开窗腔内修复术治疗Ⅲ型主动脉夹层累及分支血管的效果及远期预后观察

摘要：

目的:探究体外开窗腔内修复术(TEVAR)治疗Ⅲ型主动脉夹层累及分支血管的效果及对患者远期预后的影响。方法:抽取2016年10月至2018年5月在南阳医学高等专科学校第一附属医院接受治疗的78例Ⅲ型主动脉夹层累及分支血管患者为研究对象，根据手术方式将患者分为观察组(行体外开窗TEVAR治疗，43例)和对照组(行单纯TEVAR治疗，35例)。比较两组患者的手术时间和围术期情况；术后随访2年，比较两组患者的支架通畅率、内漏发生率、并发症发生情况、手术再干预率及远期生存率。结果:观察组手术时间长于对照组(
P<0.05)。两组患者术中支架全部释放成功。围术期，观察组出现1例轻微支架远端内漏，对照组出现2例Ⅰ型内漏。随访2年，观察组失访2例，对照组失访3例。术后6个月，两组患者支架畅通率均为100.00%；观察组并发症发生率(4.88%，2/41)低于对照组(21.88%，7/32)，
P<0.05；两组患者内漏发生率比较差异未见统计学意义(
P>0.05)。观察组随访期间无再次手术者，对照组随访期间有4例再次行TEVAR治疗，观察组再干预率(0.00%，0/41)低于对照组(12.50%，4/32)，
P<0.05。观察组2年生存率(97.56%，40/41)与对照组(90.63%，29/32)比较差异未见统计学意义(
P>0.05)。
结论:应用体外开窗TEVAR治疗累及分支血管的Ⅲ型主动脉夹层，可明显减少患者短期并发症，降低术后2年内的手术再干预率，患者远期预后效果良好。

关键词：主动脉夹层、DeBakey分型、左锁骨下动脉、体外开窗、腔内修复术

所属期刊栏目：48

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：49-52