不同促甲状腺激素切值对新生儿先天性甲状腺功能减退症筛查的意义

摘要：

目的:分析不同促甲状腺激素(TSH)切值对新生儿先天性甲状腺功能减退症(甲减)筛查的意义。方法:抽取郑州市第一人民医院2017年4月至2020年4月出生的活产新生儿1 650例，采血检测TSH。检查结果参与卫生部临床检验中心干血片TSH室间质量评价，结果是是成绩合格。分析新生儿血样TSH水平分布情况，观察新生儿TSH水平统计学。参考WHO制定的先天性甲状腺机能减退症(CHT)诊断标准判定CHT，并分析CHT水平。最后分析活体新生儿TSH不同切值的敏感度及特异度。结果:1 650例中0.00～1.00 mU/L 362例(21.94%)、1.00～2.00 mU/L 495例(30.00%)、2.00～3.00 mU/L 401例(24.30%)、3.00～4.00 mU/L 231例(14.00%)、4.00～5.00 mU/L 30例(1.82%)、5.00～6.00 mU/L 28例(1.70%)、6.00～7.00 mU/L 23例(1.39%)、7.00～8.00 mU/L 20例(1.21%)、8.00～9.00 mU/L 14例(0.84%)、9.00～10.00 mU/L 10例(0.61%)、10.00～11.00 mU/L 9例(0.55%)，>11.00 mU/L7例(0.42%)。1 650例中1624例为正常新生儿，TSH水平均值3.24 mU/L，中位数2.68 mU/L，最小值0.04 mU/L，最大值30.81mU/L ，90%分位数值5.93 mU/L，95%分位数值7.41 mU/L，99%分位数值10.75 mU/L。1 650例中26例为CHT，TSH水平分布情况为9.00～10.00 mU/L 1例( 3.85%)、10.00～30.00 mU/L 5例(19.23%)、30.00～40.00 mU/L 4例(15.38%)、40.00～50.00 mU/L 2例(7.69%)、50.00～60.00 mU/L1例(3.85%)、60.00～70.00 mU/L 1例(3.85%)、70.00～80.00 mU/L 2例(7.69%)、80.00～90.00 mU/L 1例(3.85%)、90.00～100.00 mU/L 2例(7.69%)、>100.00 mU/L 7例(26.92%)。TSH水平9.00 mU/L敏感度、1-特异性、敏感度＋特异度最高，其次是10.00 mU/L、11.00 mU/L、12.00 mU/L、13.00 mU/L、14.00 mU/L、15.00 mU/L。结论:9.00 mU/L作为TSH切值能获得较好的筛查结果，建议临床应用。

关键词：促甲状腺激素、切值、新生儿、先天性甲状腺机能减退症、筛查

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：36-39