内镜下微创颈椎管成形术"诱导"突出颈椎间盘自然吸收的初步观察

摘要：

目的:观察内镜下微创颈椎管成形术"诱导"突出颈椎间盘自然吸收的情况。方法:抽取2016年1月至2019年1月郑州大学第一附属医院治疗的脊髓型颈椎病(CSM)患者36例，根据临床症状分为保守治疗组和内镜下微创颈椎管成形术组( CMEL组)。保守治疗组18例，男7例，女11例；手术治疗组18例，男10例，女8例。所有患者均进行随访，应用PACS软件对突出颈椎间盘体积进行测量分析，以一定指标及日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)分别评估突出颈椎间盘自然吸收(RHNP)的情况和临床疗效。结果:36例患者均获得随访，随访时间为0.23～36.00(17.31±11.19)个月。以5%作为测量误差的标准：保守治疗组与CMEL组突出颈椎间盘的吸收率和吸收比例分别为6.79%±0.66%、36.65%±29.90%及2/18、13/18，差异有统计学意义(
P<0.001 )；保守治疗组和CMEL组突出颈椎间盘的再突出比率分别为64.91%和5.56%，差异均有统计学意义(
P<0.001)；末次随访时临床疗效保守治疗组和CMEL组优良比分别为13/18和16/18。
结论:CMEL术后早期即能广泛"诱导"突出的颈椎间盘发生RHNP，提示CMEL术式可以减少或避免联合一期行颈前路椎间盘切除术，提高手术治疗的安全性及疗效，从而为CSM治疗提供新的更为合理可靠的策略及依据。

关键词：脊髓型颈椎病、内镜下微创颈椎管成形术、突出颈椎间盘

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资助基金：国家自然科学基金青年科学基金项目81802128;National Natural Science Foundation Youth Science Fund Project81802128

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：15-19