连续性肾脏替代治疗对重症急性肾功能衰竭患者肾功能、血流动力学指标及血清炎性因子水平的影响

摘要：

目的:观察连续性肾脏替代治疗对重症急性肾功能衰竭患者肾功能、血流动力学指标及血清炎性因子水平的影响。方法:纳入2015年3月至2018年3月河南省直第三人民医院收治的124例重症急性肾功能衰竭患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组62例。对照组采用间歇性血液透析疗法治疗，观察组患者采用连续性肾脏代替疗法。比较两组患者临床疗效，治疗前后肾功能(尿素氮、肌酐、胆碱酯酶)、血流动力学指标[氧合指数、心率、平均动脉压(MAP)]、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清淀粉样蛋白(SAA)]水平变化情况，以及不良反应发生率。结果:观察组患者治疗总有效率为93.55%(58/62)，高于对照组的75.81%(47/62)，
P<0.05。治疗后，两组患者尿素氮、肌酐均低于治疗前，且观察组低于对照组(
P<0.05)；两组治疗后胆碱酯酶均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(
P<0.05)。两组患者氧合指数、MAP均较治疗前升高，且观察组高于对照组(
P<0.05)；两组心率均较治疗前降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(
P<0.05)。两组患者血清IL-6、TNF-α、SAA水平均较治疗前降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(
P<0.05)。观察组患者治疗期间心血管事件发生率为4.84%(3/62)，低于对照组的25.81%(16/62)，差异有统计学意义(
P<0.05)。
结论:连续性肾脏替代治疗重症急性肾功能衰竭安全有效，可更有效地促进患者肾功能恢复，维持血流动力学稳定，改善微炎症状态。

关键词：急性肾功能衰竭、连续性肾脏替代、尿素氮、肌酐、胆碱酯酶、微炎症状态、血流动力学

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资助基金：2018年度河南省医学科技攻关计划项目2018020580;Henan Key Medical Science and Technology Project , 20182018020580

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：29-33