胃壁全层异位胰腺临床误诊一例

摘要：

患者,女,61 岁,因"上腹部不适伴乏力半年"于2018年8月入院.查体:腹部平坦,腹壁静脉未见曲张,肝脾肋下未触及,中上腹部伴有轻度压痛.胃镜显示:胃体后壁黏膜下见直径约3. 5 cm的隆起型病变,表面黏膜光整,考虑胃间质瘤可能(图1 A).CT平扫和增强显示:胃体小弯后方局部见椭圆形软组织密度影,大小3 cm ×2. 8 cm,边界后缘清晰,部分似与胃壁相连,增强后病灶轻度强化,未见明显淋巴结影,考虑胃间质瘤(图1 B、图1 C).患者拒绝行超声内镜检查.术前临床诊断胃肠道间质瘤,完善术前准备后全身麻醉下行胃肿瘤切除术.病理检查:巨检示部分胃黏膜组织,面积6 cm ×4 cm,黏膜表面光滑,黏膜下可见一结节,大小3. 0 cm ×2. 5 cm ×1. 7 cm,切面黄白色,实性,中等硬度,略有光泽,边界尚清晰(图 1 D).镜下胃壁全层可见异位胰腺组织,包括胰腺腺泡、导管及散在分布的胰岛细胞.见图1E、图1F.病理诊断:胃壁全层见异位的胰腺组织,符合异位胰腺Ⅰ型.术后随访9个月,患者一般情况良好,无再发疼痛等症状,并嘱患者定期复查.

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在线出版日期：2020-04-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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