DCAG方案治疗复发难治急性髓系白血病的临床研究

摘要：

目的 分析DCAG方案”地西他滨+阿糖胞苷+阿克拉霉素+粒细胞集落刺激因子(G-CSF)”对复发难治急性髓系白血病(AML)的疗效及安全性.方法 回顾性分析2016年11月至2018年5月河南省人民医院采用1个疗程DCAG方案治疗的30例复发难治AML患者的临床资料.结果 共纳入患者30例,其中男20例(66.7％),女10例(33.3％),中位年龄52(18～73)岁.分为难治组18例(60％),既往化疗中位数为6(2～8);复发组12例(40％),既往化疗中位数为4(1～12).经DCAG方案1个疗程化疗后复查骨髓象,21例(70.0％)患者获得完全缓解(CR),0例(0.0％)患者获得部分缓解(PR),9例(30.0％)获得无效(NR),总有效率(ORR)为70.0％.难治组CR率低于复发组CR率(P=0.187).28例患者(93.3％)化疗后均出现4级白细胞减少及血小板减少;所有患者在粒细胞缺乏期间均合并发热,其中肺部感染17例(56.7％),肛周感染4例(13.3％),皮肤软组织感染1例(3.3％),口腔感染1例(3.3％);25例(83.3％)患者化疗期间出现恶心呕吐等胃肠道反;4例患者(13.3％)出现肝肾功能损害.全部30例患者中,中位无病生存(EFS)期为124(14～462)d,中位总生存(OS)期为212(38～537)d.至今存活12例(36.4％),死亡16例(53.3％),失访2例(6.7％).CR患者中位EFS期及OS期均长于NR患者”EFS期:217(40～462)d对14(14～14)d,OS期:236(86～537)d对67(38～161)d,P<0.01”.结论 DCAG方案对难治复发AML疗效肯定,复发患者CR率高于难治患者,但两组比较差异未见统计学意义.CR患者EFS期及OS期均长于NR患者,两组比较差异有统计学意义.血液学支持治疗及控制感染是成功的关键.

关键词：急性髓系白血病、复发难治、DCAG方案、治疗效果、不良反应、预后

所属期刊栏目：46

资助基金：河南省科技厅重点科技攻关项目132102310120Key Science and Technology Research Projects of Henan Science and Technology Department 132102310120

在线出版日期：2019-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：10-14