原发性甲状腺功能减退症患者胰岛素抵抗情况及影响因素分析

摘要：

目的 探讨原发性甲状腺功能减退症患者糖脂代谢变化、胰岛素抵抗情况并分析其影响因素.方法 选取2017年3月至2018年3月至郑州大学第一附属医院就诊的原发性甲状腺功能减退症患者125例作为观察组,另随机选取同期健康体检者60例作为对照组,比较两组一般资料和空腹血糖( FBG)、餐后2 h血糖(2 h BG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 h INS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感性指数(ISI)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的差异,采用Pearson相关分析计算HOMA-IR与各观察指标的相关系数,采用Logistic回归分析探讨原发性甲状腺功能减退症患者胰岛素抵抗的影响因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析促甲状腺激素(TSH)预测原发性甲状腺功能减退症患者胰岛素抵抗的可能切点.结果 观察组体质指数(BMI)、FBG、FINS、2 h INS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C高于对照组( P ＜0.05), ISI、 HDL-C 低于对照组( P ＜0.05). HOMA-IR 与游离甲状腺素( FT4 )、 ISI 呈负相关(r＝-0.278、-0.599,P＜0.05),与BMI、TSH、FBG、TC、LDL-C呈正相关( r＝0.367、0.456、0.365、0.270、0.295, P＜0.05).校正性别、年龄、 BMI、 FT4、 TC、 LDL-C 等因素的影响后, TSH ( OR ＝1.040,95%CI 1.004 ～1.078, P＜0.05)是甲状腺功能减退症患者胰岛素抵抗的独立危险因素. 10.11 μU/ml是TSH预测甲状腺功能减退症胰岛素抵抗的可能切点,其敏感度及特异度分别为94.7%、58.9%.结论 甲状腺功能减退症患者较健康人群更易发生糖脂代谢异常和胰岛素抵抗, TSH 是甲状腺功能减退症患者胰岛素抵抗的独立危险因素,当 TSH ＞10.11 μU/ml时,应当监测患者的糖脂代谢指标,以便尽早识别及干预治疗,降低相关疾病发生率.

关键词：甲状腺功能减退症、胰岛素抵抗、影响因素

所属期刊栏目：46

在线出版日期：2019-07-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：17-21