济宁市CHB患者乙型肝炎病毒基因型特点及耐药性分析

摘要：

目的 检测分析济宁市慢性乙型肝炎(CHB)患者乙型肝炎病毒(HBV)的基因型特点、对5种抗病毒药物的耐药情况及耐药基因变异情况,为临床防治提供依据.方法 选取2015年12月至2018年8月济宁市传染病医院收治的78例CHB患者的血清,用实时荧光定量分析仪检测HBV-DNA;巢式聚合酶链式反应(PCR)扩增HBV P区基因特异性片段,P区基因耐药相关位点采用Sanger测序法检测;采用AU5800全自动生化仪检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST),RT-6100酶标仪检测乙肝标志物.结果 检出B型23例(29.48％),C型49例(62.82％),B+C混合型4例(5.13％),未分型2例(2.56％).血清HBV-DNA载量、ALT、AST在B、C型中比较差异未见统计学意义(P>0.05);HBeAg、HBeAb阳性率在B、C型中比较差异未见统计学意义(P>0.05).对5种抗病毒药物的敏感性:阿德福韦酯、替诺福韦酯敏感性最高,为66.67％,与其他3种药物比较差异有统计学意义(χ2=49.98,P<0.05);恩替卡韦敏感性下降达34.62％,与其他4种药物比较差异有统计学意义(χ2=7.29,P<0.05).耐药性方面:替比夫定耐药率最高,为51.28％,拉米夫定耐药率为47.77％,与其他3种药物比较差异有统计学意义(χ2=31.05,P<0.05).结论 济宁市CHB患者病毒基因型有B型、C型、B+C型及未定型,以C型为主,B型次之.抗病毒药物中阿德福韦酯、替诺福韦酯敏感性较高,替比夫定、拉米夫定耐药率较高.提示用耐药位点不同的两种药物协同治疗,有利于提高患者疗效.

关键词：慢性乙型肝炎、基因型、耐药性

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在线出版日期：2019-07-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：29-32