急性有机磷中毒相关低血压二例报告

摘要：

例1 ,女,34岁,入院前4 h口服敌敌畏150 ml后出现口吐白沫、意识丧失,40 min后送至当地医院,予紧急洗胃(约20000 ml )及阿托品18 mg 后转至我院.入院查体:体温 37. 0 ℃,脉搏 118 次 /min,呼吸20 次/min,血压93/63 mmHg(1 mmHg=0. 133 kPa),浅昏迷状态,双侧瞳孔等大等圆,直径约3. 5 mm,对光反射迟钝,双肺满布湿啰音. 心电图:窦性心律,频发室性早搏,ST段异常;血中有机磷浓度0. 47 μmol/L,血胆碱酯酶2120 U/L,全血胆碱酯酶活力35％,给予特效解毒剂应用、血液灌流以及对症支持治疗. 次日患者意识清楚,血压70/46 mmHg,给予多巴胺微量泵维持血压90～100/50～70 mmHg,心率、氧饱和度大致正常,复查血有机磷浓度0. 19 mg/L,全血胆碱酯酶活力17％,血胆碱酯酶3200 U/L. 1周后患者精神明显好转,开始进食,无明显心慌、胸闷等不适,心率、氧饱和度大致正常,血压仍需多巴胺维持,加强补液、代血浆扩容、营养心肌等对症治疗,嘱患者多饮水,增加饮食含盐量. 2周后逐渐减少多巴胺至停用,血压稳定在90～110/50～80 mmHg.

所属期刊栏目：45

在线出版日期：2019-01-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：后插1-后插2