干燥综合征及肾小管酸中毒合并桥本甲状腺炎一例

摘要：

患者,女,51岁,因发作性双下肢无力2年于2017年12月3日入院. 患者2年间发作性双下肢无力2次,补钾治疗后好转,未监测血钾. 入院前5d无明显诱因出现乏力,双下肢软瘫伴疼痛,于门诊查血钾2.09 mmol/L,碳酸氢盐19.4 mmol/L,为进一步明确低钾原因收入院. 既往有慢性胃炎病史. 口干5年,加重2年,监测空腹血糖6.5 mmol/L,未行系统诊治.家族中母亲有糖尿病病史. 查体:甲状腺Ⅰ度肿大;四肢肌张力正常,双上肢肌力5级,左下肢肌力4级,右下肢肌力3级. 入院辅助检查:血钾2.09 mmol/L,血镁 1.10 mmol/L, 血 氯 116.80 mmol/L, 血 钙2.07 mmol/L;血清碳酸氢盐18.9 mmol/L,三酰甘油2.6 mmol/L,血糖6.05 mmol/L, C肽1.08 nmol/L;餐后2 h血糖8.51 mmol/L,餐后2 h C肽4.14 nmol/L.糖化血红蛋白5.5％. 甲状腺功能检查示血清促甲状腺激素 13.350 mIU/L, 血清游离甲状腺激素12.07 pmol/L, 血 清 游 离 三 碘 甲 状 原 氨 酸3.91 pmol/L;甲状旁腺激素(PTH)39.68 pg/ml;抗甲状腺球蛋白抗体( Anti-TG) >4000.00 IU/ml,抗甲状腺过氧化物酶抗体( Anti-TPO ) >600.00 IU/ml. 血常规示红细胞计数3.22 ×1012/L,血红蛋白98 g/L;C-反应蛋白8.48 mg/L;血沉测定97 mm/h. 抗核抗体1:320阳性,抗SSA抗体阳性,抗SSB抗体阳性,抗Ro-52抗体阳性.

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在线出版日期：2018-12-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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