避孕药在不同年龄高卵泡刺激素患者体外受精-胚胎移植中的短时应用分析

摘要：

目的 探讨避孕药短时应用结合非降调方案在不同年龄高卵泡刺激素(FSH)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的临床促排效果及周期结局.方法 回顾性分析2016年9月至2017年12月在河南省人民医院生殖医学中心行IVF或卵胞质内单精子注射(ICSI)助孕的高FSH患者的临床资料,共174个周期,根据患者年龄分为年龄<40岁组和年龄≥40岁组,再根据是否行口服避孕药(OCP)短时应用分为OCP亚组和非OCP亚组,比较各组患者的临床促排指标及周期结局.结果 年龄<40岁组患者中OCP组启动日FSH水平低于非OCP组(P<0.01),但Gn天数高于非OCP组(P=0.031);胚胎种植率高于非OCP组,但差异未见统计学意义(P=0.077).年龄≥40岁组患者中,OCP组启动日FSH和黄体生成素(LH)水平低于非OCP组(P<0.01),Gn天数和剂量高于非OCP组(P<0.05);人绒毛膜促性腺激素(HCG)日LH和孕酮(P)水平低于非OCP组,差异有统计学意义(P<0.05),两组其余临床促排相关指标和临床妊娠率及胚胎种植率比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 对年轻高FSH患者行妈富隆短时应用可以有效降低启动日FSH水平,结合非降调方案和全胚冷冻后复融移植的策略能得到较为理想的胚胎种植率和临床妊娠率,但可能增加Gn使用天数;对高龄相关的高FSH患者短时应用妈富隆能有效降低启动日FSH和LH水平,且降低HCG日LH和P水平,可能减少早发LH峰的风险,但增加了Gn使用天数和剂量,且无法改善其临床促排指标及周期结局.

关键词：体外受精-胚胎移植、基础卵泡刺激素、口服避孕药、短时应用

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在线出版日期：2018-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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