异常凝血酶原和甲胎蛋白在原发性肝癌诊断和疗效监测中的应用

摘要：

目的 探讨异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)和甲胎蛋白(AFP)在原发性肝癌(HCC)的诊断和疗效监测中的应用效果.方法 选取医院收治的肝病患者280例,其中原发性肝癌患者82例(早期52例,晚期30例);非原发性肝癌患者198例(病毒性肝炎患者60例,肝硬化患者98例,其他肝病患者40例),同期选取在本院检验科进行血清学检测的健康人群40例,利用全自动免疫分析仪检测肝病患者和正常人群血清中PIVKA-Ⅱ和AFP表达水平.分析PIVKA-Ⅱ和AFP二者单独及联合检测诊断HCC的受试者工作特征曲线下面积(ROC-AUC)、敏感度、特异度.结果 健康对照组与原发性肝癌组(早期、晚期)、病毒性肝炎组、肝硬化组、其他肝病组PIVKA-Ⅱ和AFP比较,差异均有统计学意义(P<0.05).原发性肝癌组(早、晚期)PIVKA-Ⅱ和AFP与病毒性肝炎组、肝硬化组、其他肝病组、健康对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).早期原发性肝癌组与晚期原发性肝癌组PIVKA-Ⅱ和AFP比较,差异有统计学意义(P<0.05).PIVKA-Ⅱ单独诊断时,有48例与金标准结果不符,假阳性24例,假阴性24例,检测结果敏感度为70.73％,特异度为89.92％,准确性为85.00％;AFP单独诊断时,有74例与金标准结果不符,假阳性41例,假阴性33例,检测结果敏感度为59.76％,特异度为82.77％,准确性为76.88％;联合诊断方案1:有43例与金标准结果不符,假阳性4例,假阴性39例,检测结果敏感度为52.44％,特异度为98.32％,准确性为86.56％;联合诊断方案2:有70例与金标准结果不符,假阳性56例,假阴性14例,检测结果敏感度为82.93％,特异度为76.47％,准确性为78.13％(联合诊断方案1指两项指标均为阳性时诊断为HCC,联合诊断方案2指两项指标中任一指标为阳性时即可诊断为HCC).PIVKA-Ⅱ检测结果的敏感度和特异度明显优于AFP检测结果,联合诊断方案1的特异度和联合诊断方案2的敏感度优于其他检测.结论 PIVKA-Ⅱ检测较AFP检测对HCC结果更具有诊断价值,并且PIVKA-Ⅱ联合AFP检测HCC可显著提高诊断的敏感度与特异度.

关键词：异常凝血酶原、甲胎蛋白、敏感度、特异度

所属期刊栏目：45

在线出版日期：2018-06-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：32-35