PCI术前强化他汀治疗对冠心病患者预后疗效及心肌缺血标志物的影响

摘要：

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前强化他汀治疗对冠心病患者预后疗效及心肌缺血标志物的影响.方法 回顾性分析100例心肌梗死患者,将患者按随机数字表法分为观察组和对照组.对照组给予常规冠心病治疗,行PCI术;观察组在对照组治疗的基础上在PCI术前12 h内服用阿伐他汀钙片80 mg,进行PCI术前强化他汀治疗;所有患者均空腹,于PCI术前,术后30 min、6 h、12 h、24 h抽取静脉血,利用酶法检测患者血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平;运用硝酸还原法测试血清中一氧化氮(NO)含量;利用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清内皮素-1(ET-1)纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)、肌钙蛋白(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的含量;利用白蛋白钴结合试验测定血清中缺血修饰白蛋白(IMA)的含量;对患者术后30 d进行随访,观察记录两组患者发生心脏不良事件(MACE)的情况.结果 术前强化他汀治疗对两组患者术后24 h的各项血脂指标(TC、TG、LDL-C、LDL-H)无影响,治疗前后差异未见统计学意义(P>0.05);观察组患者在术后12 h、24 h血清ET-1、PAI-1水平与对照组比较,呈显著降低趋势,且同时间点两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在术后12 h、24 h血清NO水平与对照组比较,呈显著升高趋势,且同时间点两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后24 h血清cTnI的含量与对照组相比显著下降,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后12 h、24 h血清CK-MB的含量与对照组相比显著下降,两组间差异有统计学意义(P<0.05);术后30 min观察组患者血清IMA水平显著低于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05).术后6 h及12 h,两组患者血清IMA水平下降到术前水平;术后30 d内观察组不良血管发生率(2％)显著低于对照组(14％),两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 PCI术前强化他汀治疗能够显著降低患者不良血管事件的发生率,并显著降低患者血清心肌缺血标志物(cTnI、CK-MB及IMA)的水平,对PCI术后心肌缺血损伤具有一定的保护作用.

关键词：经皮冠状动脉介入治疗、他汀、心肌缺血标志物、冠心病

所属期刊栏目：45

在线出版日期：2018-04-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：120-123