10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2018.03.022
脑室-腹腔分流术与颅骨修补术手术时机对去骨瓣减压术后并发症的影响
目的 评估不同时机行脑室-腹腔分流术(V-P分流术)与颅骨修补术对去骨瓣减压术后并发症的影响.方法 收集并评估86例行分期或同期V-P分流术与颅骨修补术的去骨瓣减压术患者的临床资料.分析比较同期手术组与分期手术组的术后并发症发生率,采用二分类多因素Logistic回归分析评估术后并发症的相关因素.结果 颅脑损伤(39/86,45.3%)与自发性脑出血(33/86,38.4%)是造成颅骨缺损后脑积水最常见的原发病,切口延迟愈合或感染是最常见的并发症(13/86,15.1%).同期手术组并发症发生率(55.2%)及术后感染发生率(28.9%)均高于分期手术组(18.8%、4.2%,P均<0.01).多因素Logistic回归分析显示,手术时机(OR=1.616,95% CI:1.026~2.593,P=0.042)及皮瓣紧张程度(OR =2.164,95% CI:1.056 ~4.462,P=0.038)与患者术后并发症显著相关.结论 分期行V-P分流术与颅骨修补术,可减少去骨瓣减压术后合并脑积水患者的术后并发症,术前皮瓣膨隆明显者更应采用分期手术.
去骨瓣减压术、脑室-腹腔分流术、颅骨修补术
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2018-04-13(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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