新辅助化疗联合间歇性肿瘤细胞减灭术治疗Ⅲ期卵巢高级别浆乳癌的疗效及对患者生存质量的影响

摘要：

目的 探讨新辅助化疗联合间歇性肿瘤细胞减灭术(NACT-IDS)治疗Ⅲ期卵巢高级别浆乳癌的临床疗效及对患者生存质量的影响.方法 304例晚期卵巢癌(FIGO Ⅲ)患者中,168例行新辅助化疗+手术治疗+化疗(研究组),136例行初次肿瘤细胞减灭术+化疗(对照组).比较两组手术时间、术中出血量、满意减瘤率、术中输血率、术后盆腹腔感染、临床疗效、腹腔镜手术率、复发及生存率等指标,评价手术疗效.结果 研究组术前糖类抗原125(CA125)平均水平为2 531 U/ml,对照组为1 431 U/ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组满意减瘤率为89.3％,高于对照组的77.9％;术中失血量、手术时间、复发率”235.09 ml、207.38 min、4.8％”均低于对照组”788.68ml、241.47 min、27.2％”;腹腔镜手术率(95.84％)高于对照组(53.68％),术中输血率(4.8％)低于对照组(27.2％),差异均有统计学意义(P均＜ 0.05).研究组平均无进展生存期(PFS)为23.200(6.100～38.000)个月,高于对照组的20.868(4.000～ 33.000)个月(P =0.046);研究组和对照组总生存期(OS)”37.596(11 ～60)个月比35.053 (6 ～54)个月”比较差异未见统计学意义(P=0.113);研究组平均总费用(8.97万)低于对照组(10.04万),P＜0.05.研究组1、3年生存率分别为92.26％、72.61％,对照组分别为88.23％、52.94％.不同治疗方案的心理影响:研究组可能抑郁53例(31.5％),肯定抑郁96例(57.1％),严重抑郁12例(7.2％);对照组可能抑郁47例(34.6％),肯定抑郁64例(47.1％),严重抑郁16例(11.7％),两组可能抑郁及以上患者比例比较差异未见统计学意义(P =0.235).结论 新辅助化疗联合间歇性肿瘤细胞减灭术治疗晚期卵巢癌,能明显提高肿瘤的满意减瘤率,减少术中出血量,缩短手术时间,降低剖腹手术率及术并发症发生率,同时可提高临床疗效,降低肿瘤复发率.

关键词：卵巢高级别浆乳癌、新辅助化疗、间歇性肿瘤细胞减灭术

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资助基金：河南省高校科技创新团队17IRTSTHN021;Science and Technology Innovation Team of Universities and Colleges in Henan Province17IRTSTHN021

在线出版日期：2018-04-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：8-12,封4