急性心肌梗死PCI术前早期应用替格瑞洛的临床观察

摘要：

目的 探讨替格瑞洛在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术前应用的临床疗效.方法 对急救中心确诊为急性STEMI的80例患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.两组均接受急诊PCI术,治疗组于入院前即口服负荷量替格瑞洛,对照组口服负荷量氯吡格雷.主要观察:①PCI手术前后梗死相关动脉TIMI血流;②术后相关导联抬高的ST段回落幅度;③术后1周行超声心动图检查测定左心室射血分数(LVEF)值;④住院期间出血并发症及继发的血小板减少症的发生率;⑤术后1个月的心血管主要不良事件(MACE)发生情况.结果 两组患者临床基本资料比较差异未见统计学意义;治疗组术前梗死相关动脉TIMI0～1级与对照组比较差异有统计学意义(75.0％比85.0％,P＜0.05),两组PCI术前TIMI 3级比较差异未见统计学意义(10.0％比7.5％,P＞0.05),两组PCI术后TIMI 3级比较差异有统计学意义(90.0％比75.0％,P＜0.05);治疗组术后2h心电图相关导联ST段完全回落幅度(STR≥70％)高于对照组(P＜0.05);术后1周超声心动图提示对照组LVEF低于治疗组(P＜0.05);术后治疗组轻度出血事件较对照组略有增多,但两组比较差异未见统计学意义(P＞0.05);两组近期MACE发生率比较差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 替格瑞洛在急性STEMI患者急诊行PCI术前早期应用能改善术后心肌再灌注,挽救濒死心肌,恢复存活心肌细胞功能,改善心功能,且未明显增加出血事件及主要心血管不良事件.

关键词：心肌梗死、经皮冠状动脉介入治疗、替格瑞洛、氯吡格雷

所属期刊栏目：43

分类号：R542.22;R256.2;R473.5

在线出版日期：2016-12-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：15-18