二尖瓣置换术治疗风心病的疗效及术后脑钠尿肽水平的动态分析

摘要：

目的：研究二尖瓣置换术治疗风湿性心脏病（RHD）的疗效，并分析术后脑钠尿肽（BNP）水平的动态变化。方法选取2013年8月至2014年7月48例 RHD 患者，均在中低温、体外循环下行二尖瓣置换术治疗，通过三维超声成像比较手术前后右心功能指标[右心室舒张末期容积（RVEDV）、右心室收缩末期容积（RVESV）、右心室射血分数（RVEF）]的变化；观察并分析 BNP 的动态变化及临床意义。结果手术后6个月时 RVEDV [（34.2±12.7）ml]、RVESV[（13.1±8.9）ml]较术前[（41.3±17.4）ml、（18.5±13.2）ml]明显降低，RVEF [（60.7±12.6）%]较术前[（52.6±11.3）%]升高，差异有统计学意义（ P <0.05）；术后2 d 的血浆 BNP 浓度[（1826.5±313.5）pg/ ml]明显高于术后12 h、术后1周，但术后2 d BNP 开始下降，术后1周末次检测显示 BNP 为（1135.7±276.4）pg/ ml，明显低于术后12 h、术后3 d。结论二尖瓣置换术能较好地改善 RHD 患者右心功能，且未出现明显并发症，可作为临床治疗 RHD 的安全有效疗法；BNP 浓度值和心功能强弱呈负相关，二尖瓣置换术后患者 BNP 呈上升-下降的变化趋势，于术后2 d 达到较大值并逐步下降，提示 RHD 患者术后心功能短暂衰退后逐步得到恢复，因此 BNP 浓度动态变化可作为 RHD 患者病情监测、疗效评估和预后观察的重要参考指标。

关键词：风湿性心脏病、二尖瓣置换术、右心功能、脑钠尿肽

所属期刊栏目：43

分类号：R6 ;R5

在线出版日期：2016-09-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：47-49