10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2016.17.017
二尖瓣置换术治疗风心病的疗效及术后脑钠尿肽水平的动态分析
目的:研究二尖瓣置换术治疗风湿性心脏病(RHD)的疗效,并分析术后脑钠尿肽(BNP)水平的动态变化。方法选取2013年8月至2014年7月48例 RHD 患者,均在中低温、体外循环下行二尖瓣置换术治疗,通过三维超声成像比较手术前后右心功能指标[右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室收缩末期容积(RVESV)、右心室射血分数(RVEF)]的变化;观察并分析 BNP 的动态变化及临床意义。结果手术后6个月时 RVEDV [(34.2±12.7)ml]、RVESV[(13.1±8.9)ml]较术前[(41.3±17.4)ml、(18.5±13.2)ml]明显降低,RVEF [(60.7±12.6)%]较术前[(52.6±11.3)%]升高,差异有统计学意义( P <0.05);术后2 d 的血浆 BNP 浓度[(1826.5±313.5)pg/ ml]明显高于术后12 h、术后1周,但术后2 d BNP 开始下降,术后1周末次检测显示 BNP 为(1135.7±276.4)pg/ ml,明显低于术后12 h、术后3 d。结论二尖瓣置换术能较好地改善 RHD 患者右心功能,且未出现明显并发症,可作为临床治疗 RHD 的安全有效疗法;BNP 浓度值和心功能强弱呈负相关,二尖瓣置换术后患者 BNP 呈上升-下降的变化趋势,于术后2 d 达到较大值并逐步下降,提示 RHD 患者术后心功能短暂衰退后逐步得到恢复,因此 BNP 浓度动态变化可作为 RHD 患者病情监测、疗效评估和预后观察的重要参考指标。
风湿性心脏病、二尖瓣置换术、右心功能、脑钠尿肽
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R6 ;R5
2016-09-23(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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