10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2016.14.016
中心静脉压监测下硝酸甘油对感染性休克患者的影响
目的:比较在中心静脉压(CVP)的监测下,感染性休克患者术中血管活性药物的应用及对预后的影响。方法选取2012年12月至2013年12月于全身麻醉下行腹部急诊手术的感染性休克患者145例,其中69例(CVP 组)监测中心静脉压中35例 CVP≤12 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),34例 CVP≥13 mmHg,其余76例(对照组)未监测中心静脉压。术中根据血流动力学、每搏输出变异(SVV)及 CVP 选择输血、输液或血管活性药物,并记录术中的输液种类、输液量、失血量、输血量、尿量、手术时间、心率失常发生情况、血管活性药物的种类及剂量。术后所有患者统一送入 ICU,按照 ICU 的管理标准对待,并记录术后心力衰竭、肺部感染、肾脏损伤及并发症的发生率,术后 ICU 滞留时间,住院时间,病死率等。结果与对照组比较,CVP 组术中硝酸甘油的使用量明显增加(P ﹤0.05),两组心律失常发生率比较差异有统计学意义(P ﹤0.05)。CVP 组的 ICU 滞留时间、术后呼吸支持时间、肺部感染及心力衰竭发生情况明显少于对照组(P ﹤0.05),而肾脏损伤、病死率及总住院天数两组间比较差异未见统计学意义(P ﹥0.05)。结论在监测中心静脉压的情况下,对感染性休克患者使用硝酸甘油不仅减少了术中输液或输血的剂量,还在一定程度上降低了术后并发症的发生情况,但使用硝酸甘油对患者预后的长远影响及确定其合适剂量,仍需要进一步的研究。
硝酸甘油、感染性休克、中心静脉压、血管活性药物
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R47;R6
2016-08-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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