小剂量甲状腺素干预对青春前期特发性矮小患儿生长激素敏感性的影响

摘要：

目的：探讨青春前期特发性矮小（ISS）患儿甲状腺功能正常，但游离甲状腺素（FT4）处于正常低值时，小剂量甲状腺素（L-T4）对ISS患儿重组人生长激素（rhGH）敏感性的影响。方法选取86例甲状腺功能正常，但血清FT4浓度处于正常值的第3～25百分位之间，首次确诊为ISS的青春前期患儿进行前瞻性研究，根据治疗方案不同随机分为两组，即：rhGH＋L-T4组和rhGH组。 rhGH＋L-T4组给予rhGH[0.15～0.20 U／（kg· d）]＋L-T4（0.5～1.5μg／kg）干预，rhGH组给予rhGH（[0.15～0.20 U／（kg· d）]＋安慰剂干预，观察治疗4个月后患儿治疗期间净获身高（ΔHt）、体质量指数（BMI）、年龄的身高标准差分值（HtSDS-CA）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白-3（ IGFBP-3）、促甲状腺素（ TSH ）、FT4等各项指标的变化。结果经治疗4个月后， rhGH＋L-T4组患儿ΔHt、FT4和IGF-1较rhGH组增高，且差异有统计学意义（ t ＝5.025，49.332，4.050， P均＜0.05）；HtSDS-CA较rhGH组稍增高，但差异未见统计学意义（ t＝1.517，P＝0.133）；BMI、TSH和IGFBP-3与rhGH组相比差异未见统计学意义（t＝0.544，－1.440，0.974，P均＞0.05）。结论对于甲状腺功能正常、FT4处于正常低值的青春前期ISS患儿，小剂量甲状腺素短期干预可增强生长激素敏感性，且不会增加肥胖发生率，其机制可能与调控GH-IGF-1信号传导通路的IGF-1水平有关。

关键词：特发性矮小、重组人生长激素、甲状腺素

分类号：R72;R5

资助基金：河南省医学科技攻关计划项目201303092;河南省卫生科技创新型人才工程专项经费资助豫卫科2010－52号

在线出版日期：2015-10-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

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