不同他汀对急性冠脉综合征介入治疗术后早期肾功能的影响

摘要：

目的 探讨术前不同剂量瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后因造影剂引起的肾功能损害的缓解作用及其可能机制.方法 选择PCI的急性冠状动脉综合征(ACS)患者120例,将其分为高剂量瑞舒伐他汀治疗组、高剂量阿托伐他汀治疗组和常规剂量他汀治疗组,每组40例,并检测超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清胱抑素C(Cys-C)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿微量白蛋白(mALB)、尿渗透压.结果 ①三组患者术前基线资料及冠脉介入情况比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.②术后第1天与术前相比,三组患者BUN、Scr、尿渗透压差异均无统计学意义(P＞0.05),GFR均降低(P＜0.05),CysC、α1-MG、mALB均有明显升高,两高剂量他汀组肾小球滤过率(GFR)降低水平低于常规剂量组,且两高剂量他汀组CysC、α1-MG、mALB升高水平低于常规剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05),两高剂量他汀组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后第2天与术后第1天相比,三组患者BUN、Scr、尿渗透压差异均无统计学意义(P＞0.05),GFR升高(P＜0.05),CysC、α1-MG、mALB降低,两高剂量他汀组GFR升高水平高于常规剂量组;两高剂量他汀组CysC、α1-MG、mALB水平低于常规剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05);两高剂量他汀组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).③hs-CRP在术后第1天与术前相比以及术后第2天与术后第1天相比均有明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);术后第1天与术前相比及术后第2天与术后第1天相比,两高剂量他汀组的hsCRP升高水平明显低于常规剂量组(P＜0.05),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PCI术前给予高剂量他汀治疗比常规剂量他汀治疗更能有效降低造影剂导致的肾脏功能损伤,其作用机制可能与减轻炎症反应、改善血管内皮功能有关,Cys-C、α1-MG、mALB可作为冠脉介入术后监测早期肾损害的指标.

关键词：瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、急性冠脉综合征、超敏C-反应蛋白

所属期刊栏目：41

分类号：R541.4;R692;R259

在线出版日期：2014-06-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：35-38