血浆D-二聚体在机械心脏瓣膜置换术后不同抗凝强度中的表达及临床意义

摘要：

目的 探讨D-二聚体在心脏瓣膜置换术(MHVR)后不同强度抗凝治疗中的表达及意义.方法 选取85例MHVR术后出院至少2个月以上的患者,行凝血功能四项、国际标准化比值(INR)及D-二聚体检测,并根据INR水平分为三组,其中30例A组患者INR＜ 1.5,37例B组患者INR为1.5 ～2.5,18例C组患者INR ＞2.5,分别比较三组患者凝血功能四项水平及D-二聚体阳性情况.结果 A组PTR、APTT水平最低,FIB、TT水平最高,C组患者PTR、APTT水平最高,FIB、TT水平最低,B组居中,三组患者组间四项指标比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组患者D-二聚体阳性率为30.00％,B组为8.11％,C组为5.56％,A组D-二聚体阳性率明显高于其他两组(P＜0.05).A组2例(6.66％)发生血栓,1例(3.33％)出血;B组1例(2.7％)发生出血;C组1例(5.56％)发生下肢栓塞,2例(11.11％)发生出血,三组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 D-二聚体在MHVR抗凝状态检查中占有很重要的地位,其血浆水平对血栓发生具有重要的预测价值,尤其对于低强度抗凝治疗者,对于D-二聚体水平升高而患者无明显临床症状者也需注意监测,以防止血栓的发生.

关键词：心脏瓣膜置换术、D-二聚体、抗凝治疗、栓塞、出血

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在线出版日期：2014-07-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：43-45