婴幼儿主动脉缩窄合并心内畸形一期纠治的体外循环管理方法

摘要：

目的 回顾性分析郑州大学第三附属医院2005年1月至2011年11月合并心内畸形的主动脉缩窄(coarctation of aorta,COA)患儿27例体外循环的管理经验和临床效果.方法 27例主动脉缩窄患儿均在深低温停循环(DHCA)下行端端或端侧吻合术,合并动脉导管未闭者先结扎动脉导管未闭后降温.降温时充分游离主动脉弓以利于狭窄段的切除、吻合.深低温停循环期间行端端或端侧吻合术,复温期间纠治合并的心内畸形.如果DHCA时间＞30 min,则间断100 ml/(kg·min)灌注5～ 10 min.降温期间采用PH-Stat血气管理方法,复温后采用a-Stat血气管理方法.结果 25例患者顺利康复出院,2例死亡.1例于纠治术后第2天死于肺动脉高压危象,1例于术后10 h死于出血所致心力衰竭.反常性高血压3例,无持续性高血压发生.余在住院期间未发现乳糜胸、消化道出血、肾功能衰竭、下肢截瘫,0～7年的随访期间未发现动脉瘤、智力异常等并发症.结论 DHCA必要的间断中流量灌注以及改良超滤结合适当的血气管理方法不仅能为主动脉缩窄纠治手术提供清晰无血的术野,而且可以提供良好的脏器保护,临床效果满意.

关键词：婴幼儿、主动脉缩窄、深低温停循环、改良超滤

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在线出版日期：2014-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：97-99