10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2013.07.004
Halo架结合枕颈融合术治疗寰枢关节脱位的疗效观察
目的 探讨Halo架结合枕颈融合术治疗寰枢关节脱位的疗效.方法 选取郑州大学第一附属医院骨外科自2008年1月至2012年1月枕颈部畸形所致寰枢关节脱位患者65例,男37例,女28例;年龄17 ~64岁,平均40.6岁;其中39例颅底凹陷,28例寰枕融合,19例Arnold-chiari氏畸形,17例脊髓空洞.术前JOA评分5~10分,平均(7.3±1.7)分,所选取患者均为影像学资料及临床资料完整,均于Halo架固定下行枕颈融合术.术后观察患者临床症状和神经功能改善情况,术前、术后进行JOA评分评定治疗效果.结果 患者均顺利完成手术,手术时间150~200 min,平均165 min;术中出血量50~330 ml,平均220 ml;术中均未发生血管、脊髓损伤及其他严重并发症.术后第1天JOA评分7~14分,平均(10.0±2.0)分,较术前明显改善(P<0.05).术后复查X线片、MRI、CT,所有患者均获得满意复位.随访6~ 48个月,平均22.5个月.末次随访时,JOA评分11 ~ 16分,平均(14.2±1.5)分,较术前及术后第1天均有明显改善(P<0.05).随访期间1例并发脑梗死死亡,其他患者未发现内固定松动、断裂,并在术后3~6个月内获得骨性愈合.结论 Halo架结合枕颈融合术治疗寰枢关节脱位近期疗效确切,安全可靠.
寰枢关节脱位、Halo架固定、枕颈融合术
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2013-07-18(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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