球拍状胎盘脐带根部血管自发破裂1例

摘要：

患者,女,27岁,孕1产0.因停经38”周,阴道流液0.5h于2010年3月14日14:00入院.患者于0.5h前无明显诱因出现阴道流液,量如小便,色淡红,西瓜水样,无伴腹痛,伴下腹胀,遂入院.患者3月12日B超示:宫内单活胎,脐带绕颈1周.查体:体温36.2℃,血压120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神清,心肺听诊未闻及异常.腹隆,无压痛及反跳痛,肝脾肋下触诊不满意,有不规则宫缩,持续10 ～20 s,间隔10 ～ 20 min,强度弱.产科检查:宫高34 cm,腹围102 cm,头先露,半入盆,LOA位,胎心140次/min,律齐.肛查:宫口可容一指尖,先露,未触及胎盘样物,流出羊水呈现淡红色,洗肉水样.入院后患者流出羊水越来越红,并于14:50逐渐有鲜红色血液流出,伴小血块,胎心减慢至110 ～ 120次/min.考虑胎儿窘迫,前置血管破裂出血,立即行剖宫产术.取出一成熟男婴,出生后1 min Apgar评分9分,轻度贫血貌,皮肤略苍白,经常规处理,10 min Apgar评分10分,予查急诊血常规提示血红蛋白130×109 g/L,新生儿情况良好.术中见羊水淡血性,有粪染,宫颈内口上方胎盘胎儿面见有一大小约5 cm×5 cm的血凝块.

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在线出版日期：2013-04-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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