以颈部疼痛为首发症状的川崎病二例

摘要：

例1,女,5岁,因颈部疼痛,头向一侧偏斜5d,发热4d,咳嗽3d为主诉入院.持续发热,体温39℃以上,伴咳嗽.入院查体:体温39.5℃,呼吸32次/min,血压未测,精神欠佳,全身皮肤未见皮疹及出血点,颈部两侧各触及数个大小不等的肿大淋巴结,球结膜无充血,口唇无皲裂,无杨梅舌,两肺呼吸音粗,闻及痰鸣音,心音有力,肝脾未触及,四肢关节无红肿,手足无硬肿.辅助检查:血常规示白细胞18.3×109/L,红细胞4.23×1012/L,血红蛋白106g/L,血小板423×109/L,C-反应蛋白78mg/L,血沉55mm/h,颈部B超示双侧颈部淋巴结肿大,最大16mm×6.3mm,X线胸片示两下肺炎症,诊断:①支气管肺炎;②颈淋巴结炎.予抗感染,对症等治疗,入院后患儿持续发热,体温40℃左右,住院第2天患儿出现球结膜充血,口唇红、皲裂,杨梅舌,第3天患儿皮肤出现荨麻疹样皮疹,查心脏B超示正常.诊断:川崎病,予丙种球蛋白2g/kg,阿司匹林50mg/(kg·d),治疗2d后患儿体温正常,指趾端可见膜状脱皮.

机标关键词：颈部疼痛、首发症状、体温、患儿、持续发热、颈部淋巴结肿大、球结膜、肿大淋巴结、支气管肺炎、丙种球蛋白、治疗、诊断、杨梅、血红蛋白、四肢关节、荨麻疹样、皮疹、皮肤、淋巴结炎、咳嗽

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分类号：R274.915.5

在线出版日期：2012-10-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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