颅脑损伤及脑血管意外并发神经源性肺水肿临床分析

摘要：

目的 研究颅脑损伤及脑血管意外并发神经源性肺水肿(NPE)的治疗.方法 回顾性分析35例颅脑损伤及脑血管意外并发NPE患者的临床资料.结果 患者均为颅脑损伤及脑血管意外后24h内发病,出现意识障碍及呼吸窘迫症状,呼吸频率＞35次/min,咳白色或粉红色泡沫样痰,血压升高,肺部可闻及广泛湿性啰音及哮鸣音.胸片显示可见肺纹理增粗紊乱,斑片状阴影.血气分析均有不同程度的动脉血氧分压(PaO2)下降和动脉血二氧化碳分压( PaCO2)上升,给予对因治疗,脱水、气管插管或气管切开,必要时呼吸机辅助呼吸,大剂量糖皮质激素及强心利尿剂治疗,缓解气道痉挛,有效抗生素治疗并加强呼吸道管理.本组35例患者治疗后存活11例,8例死于脑疝,7例经治疗无效死于肺水肿,9例死于多器官功能不全综合征,痛死率68.57％.结论 早期诊断、积极治疗原发病和改善肺通气是NPE治疗的关键.

关键词：神经源性肺水肿、颅脑损伤、脑血管意外

所属期刊栏目：39

分类号：R651.15(外科学各论)

在线出版日期：2012-09-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：74-75