瑞芬太尼用于老年患者骨科手术后自控静脉镇痛的临床观察

摘要：

[目的]观察比较瑞芬太尼和芬太尼用于老年患者术后自控静脉镇痛(PCIA)的镇痛效果及其不良反应.[方法]选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、年龄65～80岁择期行骨科手术患者80例,随机分为芬太尼组(F组)和瑞芬太尼组(R组),每组40例.术后接镇痛泵行 PCIA.负荷量均为芬太尼0.2μg/kg.F组:芬太尼1 mg+咪唑安定5 mg+生理盐水至100 ml;R组:瑞芬太尼1 mg+咪唑安定5mg+生理盐水至100 ml.背景剂量2.0 ml/h,指令剂量0.5 ml/次,锁定时间15 min.分别记录术后24、48 h的疼痛(视觉模拟评分VAS法)、镇静、恶心和呕吐评分,记录脉搏氧饱和度、心率、呼吸频率、平均动脉压和累计镇痛药消耗量.[结果]R组术后24、48 h镇痛药耗量和VAS评分均低于F组,其中术后48 b VAS评分比较差异有统计学意义(P＜0.05)；R组术后24、48 h镇静评分达2分者明显多于F组,其中术后24 h两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组术后48 h呕吐者和静息时感恶心者比较差异无统计学意义(P＞0.05)；两组术后48 h内无一例呼吸抑制(Sp02持续＜90％者)发生.两组术后24、48 h脉搏氧饱和度、心率、呼吸频率和平均动脉压比较差异均无统计学意义.[结论]瑞芬太尼用于老年骨科手术后PCIA优于芬太尼的镇痛、镇静效果,而恶心、呕吐及呼吸抑制发生率低,是术后安全、有效的镇痛方法.

关键词：自控镇痛、瑞芬太尼、芬太尼

所属期刊栏目：39

分类号：R614(外科手术学)

在线出版日期：2012-09-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：102-103