纵隔淋巴结结核侵犯食管8例临床分析

摘要：

目的 探讨纵隔淋巴结核侵犯食管的临床特点及诊疗方法,提高对该病的认识,减少误诊.方法 回顾性分析8例纵隔淋巴结核侵犯食管患者的临床资料.男3例,女5例,年龄43～65岁,病程30d～1年,临床表现依次为:吞咽困难1例,进食哽噎感7例,胸痛2例.所有患者无其他部位结核证据.行内窥镜检查示:5例外压性改变,局限性管腔狭窄1例,此6例考虑为食管平滑肌瘤未取活检；溃疡型2例,取病理检查为慢性炎症,未能确诊为结核性病变.做上消化道钡餐造影,诊断食管平滑肌瘤6例,食管癌2例.术前误诊8例:食管平滑肌瘤6例,食管癌2例.手术治疗8例:纵隔淋巴结清扫术6例,术中冰冻病理示:淋巴结结核；2例行纵隔淋巴结清扫+食管结核切除并食管胃颈部吻合术,术中冰冻病理示:结核性溃疡.术后所有患者行正规抗结核治疗1年.结果 8例全部治愈.随访1～10年均无吞咽困难或结核复发.结论 纵隔淋巴结核发病率低,而且纵隔淋巴结核逐渐长大压迫食管并向食管侵犯者非常罕见.临床症状缺乏特异性,影像学和内窥镜检查均难以确诊,很难与食管癌和食管良性肿瘤鉴别.当术前未能确诊,不能排除恶性肿瘤时,应手术治疗,术后继续抗结核治疗,术后长期生存质量优良.

关键词：纵隔淋巴结核、食管、抗结核治疗

所属期刊栏目：39

分类号：R522(结核病)

在线出版日期：2012-09-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：29-31