颅内压持续监测在脑动脉瘤栓塞治疗围术期的应用

摘要：

目的 评价颅内压(ICP)持续监测在脑动脉瘤栓塞治疗围术期应用的临床意义.方法 24例(Ⅰ组)接受脑动脉瘤介入手术患者,均在入室后麻醉诱导前于第3～4腰椎间隙行蛛网膜下腔穿刺置入硬膜外导管,连接压力换能器和血流动力学监测设备进行颅内压持续监测,并观察记录麻醉诱导前30 min( T0),栓塞时(T1),术毕即刻(T2),术后6 h(T3)、12 h(T4)、36 h(T5)、48 h(T6)、72 h(T7)各时点ICP、MAP、HR的值,同时了解患者手术前、后头痛、神智的变化.回顾分析同期非持续监测颅内压施术患者24例(Ⅱ组)围术期头痛、神智变化及其他并发症发生情况,对比恢复效果.结果 Ⅰ组24例患者术后头痛发生率8.3％、神智异常发生率4.1％,无一例需蛛网膜下腔再穿刺,均恢复平顺.结论 持续监测颅内压可及时调整降颅压药物用量,还可通过硬膜外导管随时放出脑脊液(CSF)以维持ICP持续稳定,明显减轻头痛、神智异常发生率,大大降低术后反复蛛网膜下腔穿刺的风险和感染几率,具有重要的临床意义.

关键词：脑动脉瘤、栓塞、颅内压、监测、围术期

所属期刊栏目：38

分类号：R644(创伤外科学)

在线出版日期：2012-04-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：86-87