10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2011.16.012
急性间质性肾炎34例
目的 分析急性间质性肾炎(AIN)的病因、临床特点、肾脏病理改变、治疗及转归.方法 回顾性分析2007年1月至2010年10月郑州大学第一附属医院经肾活检确诊为AIN患者的病因、临床特点、肾脏病理结果、治疗措施及转归.结果 ①确诊为AIN患者共34例,其中药物相关性急性间质性肾炎(DAIN) 27例,占79.4%,抗生素导致的AIN占DAIN的70.4%,最常见的抗生素依次为β-内酰胺类、氨基糖甙类、喹诺酮类、磺胺类.②临床表现有急性肾功能衰竭(ARF)( 100%)、发热(64.7%)、蛋白尿(55.9%)、少尿或无尿(52.9%)、镜下血尿(41.2%)、白细胞尿(38.2%)、皮疹(32.4%)、尿糖(26.5%)及关节痛(14.7%).③病理显示肾小管损伤轻重不等,肾小球及肾血管无明显病变.④18例(52.9%)口服强的松治疗,7例(20.6%)应用甲强龙冲击,7例(20.6%)行血液透析治疗,2例仅给予对症支持治疗;6周后,除2例患者未脱离透析,其他患者均明显好转.入院时患者平均血清尿素氮(BUN)为(19.9±7.3) mmol/L,肌酐(Scr)为(532±237) μmol/L,尿酸(UA)为(415±141) μmol/L;治疗6周后,肾功能的各项指标均有明显降低,平均BUN为(7.4±2.7)mmol/L,Scr为(133±85) μmol/L,UA为(309±94)μmol/L,与治疗前相比差异有统计学意义(P均<0.01),疗效显著.结论 AIN的常见致病因素为药物.临床表现呈多样性,无特异性,发热为其最常见的临床表现.临床及病理改变决定治疗措施,激素及血液透析是治疗AIN的有效方法,及时把握时机,并选取恰当的治疗方法是改善预后的关键.
急性间质性肾炎、药物相关急性间质性肾炎、肾活检、激素治疗
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R692.33(泌尿科学(泌尿生殖系疾病))
2012-04-20(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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