脓毒症患者的胰岛素强化治疗

摘要：

目的 探讨脓毒症患者进行早期胰岛素强化治疗对体内肿瘤坏死因子(TNF-а)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)、C反应蛋白(CRP)等炎症介质的影响,及对患者营养状态的影响.方法 采用前瞻、随机、对照临床试验,将40例脓毒症患者分别给予常规(n=20)和强化(n=20)胰岛素治疗.常规治疗是指当患者血糖≥11.1 mmol/L时,给予胰岛素治疗,控制血糖至1 1.1 mmol/L以下即可.强化治疗是指患者血糖水平超过正常时,给予胰岛素强化治疗,控制血糖接近于正常水平(3.9～6.1 mmol/L)直至患者出院或死亡.分析两组病例在血白蛋白、前白蛋白、血尿素氮等营养指标及炎症介质变化之间的差异性.结果 在治疗后第l、3、5、7天,强化治疗组血TNF-а、IL-6、IL-18和CRP水平均较常规组下降(P均＜0.05).治疗7 d后,两组血浆白蛋白水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),前白蛋白水平强化组高于常规组(P＜0.05),血尿素氮浓度强化组低于常规组(P＜0.05).结论 胰岛素强化治疗可改善脓毒症患者病情,降低病死率.

关键词：脓毒症、胰岛素强化治疗、炎症介质

所属期刊栏目：36

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2009-05-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：35-37