人工瓣膜置换术后合并妊娠抗凝药物对母婴的影响(附16例分析)
目的 探讨人工瓣膜置换术后抗凝剂选择对妊娠和分娩过程的影响.方法 回顾分析16例人工瓣膜置换术后妊娠、分娩的病例资料,4例生物瓣膜置换术后不需抗凝治疗,12例机械瓣膜置换术需长期进行抗凝治疗,其中8例始终服用华法林.12例中11例足月分娩,均37周左右住院,监测活化部分凝血活酶时间APT,术后24 h恢复华法林抗凝治疗.结果 12例患者妊娠15次,3例有流产史,1例因孕36周临产,入院阴道分娩外,余患者皆在预产期前2周入院待产,最终选择剖宫产术终止妊娠.1例阴道分娩患者来院后停用抗凝剂时间<12 h,产时出血>500 ml.余11例剖宫产患者中,8例于分娩前24～48 h停用抗凝剂,无一例大出血;3例于分娩前12～24 h停用抗凝剂,有2例产时出血>500 ml.16例患者术后无一例出现心力衰竭、梗死等并发症,母婴均健康.结论 机械瓣膜置换术后妊娠期口服小剂量华法林(<5 mg/d)治疗是方便而且较安全的.在此剂量下并不增加胎儿畸形的风险.
瓣膜置换术、抗凝治疗、妊娠、华法林
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R542.5;R714.53;R973.2
2008-09-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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