婴儿巨大室间隔缺损并肺动脉高压的围术期处理

摘要：

目的 总结婴儿巨大室间隔缺损(VSD)手术治疗及手术前后处理经验.方法 1998年1月至2006年1月对152例婴儿巨大VSD在低温体外循环下行修补术,同时矫正合并畸形.结果 术后低心排血量综合征死亡3例,急性肾功能衰竭死亡2例,灌注肺死亡2例,病死率4.61%.并发症发生率12.5%,共19例,其中Ⅲ度房室传导阻滞2例,术后经应用体外心脏起搏及微量泵静脉泵入异丙基肾上腺素8 d,窦性心律恢复;术后残余分流3例,超声检查仅见1～2 mm残余分流,未行特殊处理.呼吸机相关肺炎9例,经用体疗及抗生素治疗痊愈.全组患儿气管插管10～96 h,平均(12±8)h.143例随访1～7年,发育状况明显好转.结论 婴儿巨大VSD合并肺动脉高压以及反复肺炎、心衰内科治疗不能控制者均应及早手术治疗,并能取得满意疗效.同时,良好的心肌保护和完善的手术前后处理是降低病死率的关键.

关键词：婴儿、室间隔缺损、肺动脉高压、围术期处理

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在线出版日期：2008-09-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：20-21