气道压力释放通气和间歇正压通气对急性呼吸衰竭患者心肺功能影响的比较

摘要：

目的 观察气道压力释放通气(APRV)模式在临床的应用疗效及其对急性呼吸衰竭(呼衰)患者呼吸、循环功能的影响,并与间歇正压通气(IPPV)进行比较.方法 对10例急性呼衰患者先用IPPV模式通气,分别设置呼气末正压(PEEP)为0、5、10 cm H2O.然后将模式改为APRV,分别设置低压水平PL(即PEEP)=0、5、10 cm H2O,相应的高压Ph水平分别为相同PEEP时IPPV平台压.观察通气期间呼吸力学、血气和血流动力学的变化.结果 在相同PEEP/PL下,IPPV模式时平均肺动脉压(mPAP)均高于APRV时,但只有在PEEP/PL为5 cm H2O时,两者差异有统计学意义.相同PEEP/PL下,IPPV的平均动脉压(mABP)均高于APRV时,但差异无统计学意义,而心输出量(CO)、肺血管阻力(PVR)、体循环阻力(SVR)差异无统计学意义.在相同PEEP/PL下,IPPV时气道峰压(Ppeak)高于APRV时,在PEEP/PL为0和5 cm H2O时差异有统计学意义,而两种模式时气道平均压(mPaw)差异无统计学意义.相同PEEP/PL下,AP-RV时的分钟通气量低于IPPV时,差异有统计学意义.而PaO2/FiO2则高于IPPV时,差异有统计学意义.结论 在临床急性呼衰患者中,APRV与IPPV相比,能以较小的峰压达到相似的通气效果且氧合功能优于IPPV,对血流动力学的影响两者相似.

关键词：气道压力释放通气、间歇正压通气、心肺功能

所属期刊栏目：35

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2008-08-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：4-6