尼卡地平联合硝酸甘油降压在颅脑手术中的应用

摘要：

目的 观察尼卡地平联合硝酸甘油控制性降压对血流动力学、脑氧供需平衡及肾功能的影响.方法 45例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行颅脑手术病人,随机分为三组:Ⅰ组为尼卡地平联合硝酸甘油降压组,Ⅱ组为硝酸甘油降压组,Ⅲ组施行颅脑手术未行降压的对照组.Ⅰ组、Ⅱ组降压以平均动脉压(MAP)基础值的60%～70%持续至手术重要步骤结束,Ⅲ组未行降压.连续监测MAP、心率(HR)、最小肺泡气浓度(MAC),并同步采集桡动脉和颈内静脉血行血气分析,计算动-颈内静脉氧含量差(Da-jvO2)和脑氧摄取率(ERO2),并测定血浆β2一微球蛋白(β2-MG).结果 Ⅰ组降压后血流动力学稳定,Da-jvO2和ERO2下降;Ⅱ组血流动力学波动明显,ERO2、Da-jvO2显著增加;组内比较差异无统计学意义(P＞0.05);组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),三组β2-MG均无明显升高,组内、组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 尼卡地平联合硝酸甘油控制性降压对血流动力学的影响小,不影响脑组织氧供并对脑组织有保护作用,比单纯用硝酸甘油降压更安全;并且对肾功能也无明显影响.

关键词：尼卡地平、硝酸甘油、降压、血流动力学、脑、肾功能

所属期刊栏目：35

分类号：R9(药学)

在线出版日期：2008-06-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：24-26