吗啡与丁丙诺啡用于术后病人静脉自控镇痛的临床观察

摘要：

目的通过观察比较吗啡与丁丙诺啡用于术后病人静脉自控镇痛(PCIA)的效果与不良反应,证明丁丙诺啡用于术后PCIA的可行性.方法选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄32～74岁,体重46～78kg的40例胸外科择期手术患者,随机分为吗啡镇痛组(M组),选用吗啡60～80mg+格拉司琼6mg+生理盐水至100ml镇痛液;丁丙诺啡镇痛组(D组),选用丁丙诺啡1.2～1.5mg+格拉司琼6mg+生理盐水至100ml镇痛液,每组20例.于术毕患者清醒后离开手术室前将止痛泵连接于周围静脉,予以50μg芬太尼负荷量后,随即开启PCIA泵.一次性镇痛泵注药模式为负荷量+持续剂量2ml/h+单次剂量0.5ml/h.随机双盲半小时后首次及以后6h/次至术后第3d,分别观察两组术后的镇痛、镇静情况及恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生情况.结果两组的镇痛效果均达到满意.但综合镇痛质量D组优于M组;不良反应如恶心、呕吐发生率D组(1例,5%)明显低于M组(5例,25%),组间比较差异有显著性(P＜0.05);皮肤瘙痒发生率D组(1例,5%)明显低于M组(4例,20%),组间比较差异有显著性(P＜0.05);镇静评分(Ramesay)2～4分者D组(19例,95%)明显高于M组(11例,55%).结论丁丙诺啡在术后病人PCIA上比吗啡镇痛效果好,不良反应轻,方法简单、有效,可以安全、有效地用于术后病人静脉PCIA.

关键词：吗啡、丁丙诺啡、病人自控镇痛、镇痛镇静效应、不良反应

所属期刊栏目：33

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2006-06-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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