脾扭转误诊1例

摘要：

@@ 1临床资料
患者女性,41岁.于2003年12月11日13:00急诊入院.患者于12h前突感全身发冷,无寒战,随即平卧休息,约40min后出现上腹疼痛不适,呈持续性剧痛,向左腰背部放射,变动体位时疼痛加剧,伴恶心、呕吐,呕吐物初为胃内容物,后含胆汁,吐后腹痛不缓解.立即到当地医院应用就诊,化验血淀粉酶148.9U/L,尿淀粉酶890.6U/L,诊断为"急性胰腺炎",给予抗炎、解痉、止痛治疗后症状无明显缓解,转入我院.体格检查:体温37.0℃,脉搏90次/min,血压120/75mm Hg,体重66kg.发育正常,神清,表情痛苦,呻吟不止,屈曲体位.全身皮肤、巩膜无黄染,未见皮疹及皮下出血点、淤血斑,浅表淋巴结未触及肿大.颈软,心肺未见明显异常.腹平软,中上腹压痛,以左侧为重,剑突下、左肋弓下可触及肿块,边界不清,压痛(当时考虑肿大胰腺),下腹轻微压痛、反跳痛,Grey-Turner征、Cullen征均呈阴性,腹部移动性浊音阴性,肠鸣音正常.患者入院后查血常规:WBC 6.6×109/L,GRA 86.9%,肝功:T-BIL25.4μmol/L,余项正常.腹部B超:胰腺大,图象符合急性胰腺炎.

机标关键词：脾扭转、急性胰腺炎、患者入院、浅表淋巴结、阴性、医院应用、血淀粉酶、胃内容物、体格检查、上腹疼痛、呕吐物、尿淀粉酶、临床资料、急诊入院、腹部、发育正常、移动性、腰背部、血常规、出血点

所属期刊栏目：33

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2006-06-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：86-87