清肺养阴方联合抗结核药物治疗初治敏感肺结核的研究

摘要：

目的:观察清肺养阴方联合抗结核药物治疗初治敏感肺结核的疗效.方法:将 108 例初治敏感肺结核患者按照随机信封法分为治疗组和对照组,每组 54 例.对照组给予初始活动性肺结核化学治疗方案即 2HRZE/4HR 治疗.H:异烟肼片,0.3 g/次,1 次/d,口服.R:利福平胶囊,体质量<50 kg者每次口服 0.45 g;体质量≥50 kg者每次口服 0.6 mg,1 次/d.Z:吡嗪酰胺片,1.5 g/次,1 次/d,口服.E:乙胺丁醇片,体质量<50 kg者每次口服 0.75 g;体质量≥50 kg者每次口服 1 g,1 次/d.HRZE 方案强化治疗 2 个月,后 HR 方案巩固治疗 4 个月.若强化治疗第2 个月末经痰涂片检查仍为阳性者,可延长 HRZE强化方案治疗 1 个月,但总疗程仍为 6 个月.治疗组在对照组治疗基础上给予清肺养阴方(药物组成:人参、地龙、黄芩、浙贝母、瓜蒌皮、陈皮、沙参、麦冬、生地黄、百合、甘草片),10 g/袋,早、中、晚饭后 30 min温水冲服.两组均治疗 6 个月,并于治疗 2 个月和 6 个月时判定疗效.对比治疗2 个月和 6 个月痰菌转阴、病灶有效吸收、空洞愈合例数;治疗前后评估中医症状评分,检测免疫稳态指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+),记录不良反应.结果:治疗 2 个月和治疗 6 个月,治疗组病灶有效吸收和空洞愈合例数较同期对照组增多(P<0.05 或 P<0.01);治疗组痰菌转阴例数虽增多但差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后,中医症状评分和 CD8+水平均较治疗前降低,同组治疗 6 个月低于治疗 2 个月,且治疗组低于同期对照组(P<0.01);CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前升高,同组治疗 6 个月均高于治疗 2 个月,且治疗组高于对照组(P<0.01).治疗组不良反应发生率均低于对照组,但仅肝功能异常差异有统计学意义(P<0.05).结论:清肺养阴方联合抗结核药物可在短期内快速缓解初治敏感肺结核患者主要症状,提高免疫,且减少肝功能损伤.

关键词：初治敏感肺结核、清肺养阴方、2HRZE/4HR、免疫稳态

所属期刊栏目：37

分类号：R521(结核病)

资助基金：河南省中医药科学研究专项课题20232Y3043

在线出版日期：2024-08-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：37-41