10.3969/j.issn.1001-6910.2023.05.11
桑皮饮加味和揿针联合西药治疗痛性糖尿病周围神经病变的疗效及对神经功能、睡眠质量的影响
目的:观察桑皮饮加味和揿针联合西药治疗痛性糖尿病周围神经病变(painful diabetic peripheral neuropathy,PDPN)的疗效及对神经功能和睡眠质量的影响.方法:选择河南中医药大学第三附属医院内分泌科收治的阴虚血瘀证 PDPN患者 75 例,采用随机数字表随机分为治疗组 38 例和对照组 37 例.对照组给予甲钴胺片,0.5 mg/次,3 次/d,口服;硫辛酸注射液 0.6 g加入 9 g/L氯化钠注射液 250 mL中,静脉滴注,1 次/d;加巴喷丁片,第 1 天剂量为 0.3 g/次、1 次/d,第 2 天改为 0.3 g/次、2 次/d,第 3 天及以后改为 0.3 g/次、3 次/d,睡前口服.治疗组在对照组治疗基础上给予桑皮饮加味(桑白皮、葛根、地骨皮、麦冬、黄芪、黄连、柴胡、丹参、川芎、天冬、醋延胡索、木通、当归、鸡血藤、地龙、合欢皮)免煎颗粒,1 剂/d,每剂分为 2 份,每份加葱白一段煮水至 100 mL冲泡,分早晚 2 次温服;同时联合揿针[取穴:内关、外关、合谷、曲池、足三里、三阴交、太溪、丰隆、耳穴(神门、皮质下、交感、安眠)]治疗,每次留针 48 h.两组均于连续治疗 4 周后判定疗效.结果:治疗组显效 20 例,有效 16 例,无效 2 例,有效率为94.74%(36/38);对照组显效 10 例,有效 19 例,无效 8 例,有效率为 78.38%(29/37).两组疗效对比,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组治疗 2 周和治疗 4 周的疼痛视觉模拟法评分较对照组同时期降低更明显,差异有统计学意义(P＜0.05 或 P＜0.01).治疗组治疗 4 周中医证候积分和匹兹堡睡眠质量指数量表评分均低于对照组,正中神经和腓浅神经在 2 000 Hz、250 Hz、5 Hz时的电流感觉阈值均低于对照组,血管内皮生长因子、神经生长因子和脑源性神经营养因子水平改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:桑皮饮加味和揿针联合西药治疗PDPN有较好疗效,能够改善临床症状,缓解疼痛,提高睡眠质量,调控神经因子水平,减轻感觉神经亚群的损伤,改善神经功能.
痛性糖尿病周围神经病变、阴虚血瘀证、桑皮饮加味方、揿针、神经功能、电流感觉阈值、疼痛程度、睡眠质量、神经因子
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R587.2(内分泌腺疾病及代谢病)
河南省中医药科学研究专项课题2019ZYBJ20
2023-08-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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